Что такое РОЭ и норма по возрасту для женщин и мужчин

u041du043eu0440u043cu0430 u0420u041eu042d

Бланки с медицинскими анализами содержат символы и цифры, понятные только специалистам. Один из них РОЭ в крови. Давайте разберемся что значит этот диагностический показатель, и о каких процессах в организме он говорит. Сегодня аббревиатура этого исследования несколько изменилась и выглядит, как СОЭ, но суть его осталась прежней.

Проведение исследования

Сначала разберемся что такое РОЭ. Эритроциты как форменные элементы крови имеют определённую массу и со временем оседают, но не всегда с одинаковым ускорением. Скорость зависит от самих эритроцитов и состава плазмы. Если иммунитет активен, плазма становится более густой из-за дополнительных белковых фракций. Последние замедляют процесс оседания красных клеток крови, что отражается на РОЭ (реакции оседания эритроцитов).

Исследование проводится с утра натощак. За день до него необходимо отказаться от острой, жареной и жирной еды. Перед процедурой можно пить только воду, нельзя употреблять алкоголь, курить, а также нервничать, чтобы не изменились исходные данные.

Исследование начинается с забора крови с пальца в капилляры с антикоагулянтом, которые оставляют в вертикальном положении в штативе Панченкова. За 1 час кровь разделяется на слои. Над слоем осевших эритроцитов появляется столбик плазмы. Его высота в мм/час и представляет собой РОЭ в анализе крови.

Существует и более точное современное автоматизированное видоизменение исследования по Вестергрену, при котором результаты получают за 30 минут, но оно редко используется.

Норма РОЭ по возрасту

Чтобы понять, в какую сторону изменены результаты исследования, ориентируются на нормы РОЭ в крови, зависящие от пола и возраста.

Таблица 1А. Норма РОЭ в зависимости от возраста.

Возраст РОЭ (мм/час)
Младенцы до месяца 0—2
Дети до полугода 12—17
Дети старше 6-месячного возраста 2—8
Мужчины до 60 лет 1—8
Мужчины после 60 лет менее 15

Таблица 1Б. Норма РОЭ у женщин по возрасту.

Девочки до 13 лет 7—10
Девочки-подростки 15—18
Женщины до 50 лет 2—12
Вторая половина беременности 40—50
Женщины после 50 лет менее 20

Анализ на РОЭ может быть назначен, если имеют место женские жалобы:

  • необъяснимое снижение массы тела;
  • анемия;
  • болезненность в области таза;
  • головные боли;
  • плохая подвижность суставов.
Смотрите также:  Безопасная стимуляция груди

Повышенное РОЭ имеет место во время менструации и беременности. В послеродовой период значения диагностического индекса нормализуются.

Если норма у женщин повышена, необходимо дальнейшее обследование, так как свойства крови изменяются по причине:

  • снижения альбумин-глобулинового коэффициента;
  • изменения pH плазмы крови;
  • насыщения красных клеток крови дыхательным белком.

Повышение РОЭ

Повышение реакции оседания эритроцитов не всегда признак патологических явлений в организме. На неё могут повлиять физиологические процессы:

  • Интенсивные физические нагрузки, ускоряющие метаболизм.
  • Ряд медикаментов, в частности, контрацептивы, препараты-декстраны с высокой молекулярной массой.
  • Диеты, при которых из-за ограниченного потребления воды повышается концентрация белков плазмы. СОЭ растет и после трапезы (до 25 мм/час), именно поэтому кровь на анализ сдают на голодный желудок.

Рост скорости оседания эритроцитов происходит и при патологиях разной этиологии, среди них:

  • ослабление защитных сил организма;
  • развитие опухолевого процесса;
  • образование некрозов;
  • деструктивные изменения в соединительной ткани;
  • очаги воспаления.

Для врача длительное повышение РОЭ в крови до 40 мм/час в сочетании с другими лабораторными тестами имеет большое диагностическое значение.

Причины повышенного РОЭ

Повышение уровня плазменных белков, холестерина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/kak-snizit-kholesterin.html), способности форменных элементов крови к агрегации связаны со следующими патологиями:

  • Хронические или острые воспаления инфекционной природы. СОЭ позволяет выяснить, на какой стадии находится болезнь, эффективно ли идет её лечение. При вирусном поражении организма индекс имеет меньшие параметры по сравнению с бактериальными инфекциями.
  • Воздействие некоторых медикаментов.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Выраженное отравление организма, особенно, тяжелыми металлами.
  • Травмирование органов в результате ранения, оперативного вмешательства.
  • Нарушения в функционировании желез внутренней секреции, повышение тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы).
  • Поражения печени, почек, кишечника, поджелудочной железы.
  • Заболевания сердца.
  • Ревматоидный артрит.

Уровень СОЭ до 70 мм/час без воспаления может говорить об онкологическом процессе. Такую реакцию оседания эритроцитов можно наблюдать при различных новообразованиях, таких как лимфосаркома, миелома и другие.

Снижение СОЭ

Падение уровня РОЭ может быть признаком:

  • патологий сердца;
  • хронического недостатка кровоснабжения;
  • обезвоживания;
  • вирусного гепатита или цирроза печени (http://proflady.ru/zdorove/samostoyatelnoe-ochishchenie-pecheni.html);
  • эритроцитоза — реактивного увеличения числа эритроцитов;
  • изменения структуры гемоглобина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/prichiny-i-lechenie-vysokogo-urovnya-gemoglobina.html);
  • серповидно-клеточной анемии, при которой красные клетки крови имеют форму серпа, а не двояковогнутых дисков, что снижает скорость их оседания;
  • высокого уровня альбуминов в плазме крови, повышающих её вязкость.
Смотрите также:  Успокоительные средства от нервов для женщин

Понижение СОЭ также отмечается при рвоте и диарее.

РОЭ меняется неодинаково на разных стадиях даже одной патологии:

  • При туберкулезе РОЭ может оставаться без изменений, кроме как, в запущенных случаях или пока болезнь не будет дополнена осложнением.
  • Острый период инфекционной болезни сопровождается повышенной СОЭ только со 2—3 дня. В то же время при диагнозе «крупозная пневмония» показатель держится на высоте, даже если кризисные явления миновали.
  • Вначале острого аппендицита (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/simptomy-appenditsita.html) значения лабораторного теста остаются без изменений.
  • Незначительное повышение РОЭ наблюдается при активном ревматизме, а вот её снижение может свидетельствовать об ацидозе или сгущении крови.
  • Затихающий инфекционный процесс сопровождается нормализацией общего числа лейкоцитов, РОЭ снижается позже.

СОЭ у детей

У детей колебания РОЭ в ту или иную сторону еще не признак инфицирования. Беспокоиться стоит при значениях, превышающих 15 мм/час. Величины в 40 и более мм/час точно указывают на патологический процесс.

К повышению СОЭ у ребенка могут привести: ангина, грипп, аллергия, простуда. Иногда причина может быть в нехватке витаминов в рационе малыша или в том, что у него режутся зубки. Но чаще всего норма РОЭ у детей повышается по следующим физиологическим причинам:

  • приём гормональных препаратов в период лактации;
  • анемия;
  • вакцинация;
  • особенности рациона кормящей матери.

Понять, что СОЭ выше нормальной величины без специального анализа крови невозможно. По повышенной температуре тела и тахикардии можно только заподозрить приближающийся инфекционный процесс, который обычно сопровождают изменённые гематологические показатели.

После выяснения типа патологии назначается соответствующее лечение, проводимое под врачебным контролем с регулярной сдачей анализов для определения динамики состояния пациента.

Ссылка на основную публикацию
За последние несколько лет сектор деловой недвижимости на российском экономическом пространстве получил заметное развитие, которое обусловлено наступлением послекризисного периода для российской экономики... далее