Инструкция по применению гепариновой мази

На аптечных полках рядом с разрекламированными модными препаратами лежит непримечательное, на первый взгляд, средство, готовое за копейки излечить от разных болезней. Это мазь гепариновая — недорогое эффективное лекарство, обладающее рассасывающими свойствами. Она имеется в тревожных чемоданчиках спортивных врачей, косметологов и дерматологов, потому что помогает справиться с ушибами, травмами, растяжениями, гематомами и тромбозами. Но многие до сих пор не знают, от чего помогает гепариновая мазь. Эта статья для них.

Состав средства

Применение гепариновой мази вытекает из её состава:

• Основным действующим веществом в ней является гепарин натрия. Постепенно освобождаясь, он снимает воспаление, разжижает кровь, рассасывает кровяные сгустки, не допускает появление новых, тем самым мешает закупориванию сосудов. Он блокирует синтез белка фибрина — основы тромбов, препятствует склеиванию кровяных пластинок.
• Для лучшего всасывания активного компонента в состав средства включен бензилникотинат, расширяющий кровеносные сосуды на поверхности кожи.
• Для ослабления болезненности в лекарстве содержится бензокаин в качестве местного анестетика.

Из дополнительных компонентов в состав мази включены:

• масло персика;
• стеарин;
• вазелин;
• очищенная вода;
• нипазол;
• глицерол.

Физические свойства и механизм действия

Мазь представляет собой белую массу без запаха. Форма выпуска: тюбики весом 25 г и 10 г. Попадание лекарства для наружного применения внутрь сопровождается проблемами с пищеварением. В такой ситуации потребуется процедура по освобождению желудка от медикамента и последующее симптоматическое лечение.

Нужно отметить, что состав быстро впитывается в кожу и немедленно начинает действовать. Спустя 3 часа, концентрация действующего вещества в плазме крови достигает максимума и через полчаса или час уменьшается вдвое.

Гепарин натрия является макромолекулой, что препятствует его проникновению через плацентарный барьер. В грудном молоке он не обнаруживается по той же причине. Поэтому препарат безопасен при беременности и в период лактации. Им лечат воспалительные процессы в венах и геморрой у кормящих мам и беременных, но только краткосрочно и под врачебным контролем. Не рекомендован состав в последнем III–местре  беременности, чтобы не спровоцировать кровотечение в процессе родовой деятельности.

Некоторые пациентки отмечают благоприятное действие гепариновой мази на кожу лица. Но препарат имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты, поэтому запрещен для самостоятельного применения. Часть специалистов считает, что состав морально устарел и уступает по многим параметрам своим новейшим аналогам. Несмотря на это, медикамент востребован, и успешно применяется пациентами, у которых отсутствуют противопоказания.

Показания к применению

В части инструкции «Показания к применению» указано, что мазь применяется при следующих состояниях:

• Травмы, ушибы и растяжения.
• Геморрой, в том числе и после родов, как результат тромбообразования в венах прямого отдела толстого кишечника. Мазь успокаивает боль, рассасывает сгустки крови и не допускает формирования новых.
• Трофические язвы. Компоненты препарата расширяют сосуды, разжижают кровь, улучшают кровообращение, благодаря чему в клетки поступает больше питательных веществ и кислорода и раны быстрее заживают. Во избежание кровотечения запрещено обрабатывать непосредственно рану.
• Тромбофлебит. Для заболевания свойственно образование тромба и воспаление венозных стенок. Гепарин натрия снимает воспаление, уменьшает размеры кровяного сгустка, препятствует его повторному образованию. Применение средства требует осторожности без активного втирания, чтобы не спровоцировать отрыв тромба и опасные после этого последствия.
• Варикозная болезнь. Характеризуется нарушением кровообращения. На начальном этапе заболевания появляется отечность, покраснение, «сосудистые звездочки». Лечебный курс длится порядка 14 дней.

И это еще не все, для чего применяется гепариновая мазь. Она также помогает пациентам с диагнозами:

• Поверхностный мастит, устраняемый за счет противовоспалительных свойств препарата.
• Лимфангит.
• Осложнения после хирургического лечения заболеваний вен.
• Локализованные инфильтраты.
• Флебит постинфузионный, образующийся соответственно после повреждения вен во время инъекций  и инфузий.

Противопоказания

Специалист не назначит гепариновую мазь, если у пациента:

• открытая рана;
• количество тромбоцитов ниже нормы;
• нарушены механизмы свертывания крови;
• сверхчувствительность к какому-либо компоненту из состава препарата;
• геморрагический диатез;
• глубокий тромбоз.

Состав противопоказан детям до 14 лет. Гепарин, будучи антикоагулянтом, может стать причиной кровотечений, особенно внутренних как самых опасных. В таких ситуациях после оказания экстренной помощи врач принимает решение о дальнейшем применении гепариновой мази или замене ее эффективным, но более мягким аналогом. Иногда выходом из сложной ситуации становится оперативное вмешательство.

Побочные эффекты

Гепарин натрия для некоторых людей является мощным аллергеном, способным спровоцировать реакцию организма с отечностью тканей, жжением и зудом. Во избежание такого развития ситуации необходимо провести кожный тест на определение чувствительности к лекарству.

У некоторых пациентов развивается аллергия на бензокаин. При выраженности побочных эффектов врач назначает другой медикамент с более щадящими свойствами. Передозировка гепарином невозможна в принципе по причине недостаточного его всасывания.

Способы применения и дозировки

Гепариновую мазь применяют местно, предварительно ознакомившись с инструкцией к данному составу. Воспалительный процесс будет остановлен, если небольшое количество средства на протяжении 3—7 дней по 2—3 раза в день наносить, слегка втирая, на очаг поражения. Крупные гематомы лечат по несколько недель.

Площадь обработки при разовой дозе зависит от возраста пациентов:

• для взрослых она составляет участок от 3 до 10 см;
• для детей — от 0,5 до 3 см.

При геморрое на пораженное место наносят прокладку из бязи или полотна с капелькой мази или же вводят в анальное отверстие тампон, пропитанный гепариновой мазью. Курс лечения длится 3—14 дней.

При диагнозе «трофическая язва» мазью обрабатывают только кожу вокруг пораженной зоны.

На ушиб наносят средство на следующий день после травмы, чтобы избежать кровотечения. Повязка поверх обработанного участка увеличивает лечебный эффект и ускоряет выздоровление. Перед применением обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Точную дозировку определяет врач. Самостоятельное использование средства недопустимо. Курс лечения зависит от симптоматики заболевания.

Сочетание с другими медикаментами

В инструкции по применению гепариновой мази указано, какие лекарственные препараты могут усиливать ее эффективность (НПВС, антиагреганты), или, наоборот, снижать (антигистамины, тироксин и др.). Учесть эти моменты может только специалист. Вот почему самолечение мазью, которая отпускается без рецепта врача, может стать причиной развития опасных состояний. Нежелательно сочетание гепарина с алкоголем. Препарат не влияет на деятельность, связанную с высокой концентрацией внимания, например, на управление автотранспортом.

Врачи и пациенты о гепариновой мази

Больные и доктора оставляют в основном положительные отзывы о гепариновой мази, отмечая высокий терапевтический эффект препарата в лечении гематом, ушибов, растяжений, геморроя и варикозного расширения вен. Некоторые пациенты до лечения гепариновой мазью буквально не могли стоять на ногах из-за трофических язв голени. В отзывах много пишут о следующих достоинствах состава:

• Доступность. Многие пациенты удивляются ответом на вопрос «сколько стоит гепариновая мазь», ведь цена в аптеке, зависящая от объема тубы, составляет порядка 80 рублей за тюбик весом 25 г и 30 рублей за 10 г.
• Простота использования.
• Отсутствие побочных эффектов.
• Комплексное воздействие.
• Срок хранения длительностью в 3 года.

К минусам мази относят:

• среднюю эффективность;
• затруднения при избавлении от последствий аллергической реакции;
• высокий уровень жирности состава.

Но при сравнении с новинками из той же лекарственной группы гепариновая мазь иногда оказывается в проигрыше.

У пациентов есть возможность использовать аналоги гепариновой мази, среди которых:

• Венитан. Лечебная мазь, венотонический и противовоспалительный эффект которой достигается за счет гепарина и β-эсцина. Служит профилактическим составом против рубцов. Цена медикамента от 150 до 200 рублей.
• Лиотон. Препарат в виде геля. Показан при следующих заболеваниях: мастит, гематомы, геморрой, воспаление вен. Содержит большую массовую долю гепарина. Стоимость в аптеках от 230 до 800 рублей.
• Гепатромбин. Средство, обладающее противовоспалительными свойствами. Содержит до 5 раз больше активного химического агента по сравнению с гепариновой мазью. Стоимость лекарства от 130 до 400 рублей.

Аналоги отличаются меньшим побочным действием и большим терапевтическим эффектом при лечении лимфангитов, ушибов, тромбозов, тромбофлебитов и варикозной болезни, но и стоят дороже. «Гепаринка», как называют мазь пациенты, отлично помогает от синяков и ушибов, но мгновенного чудесного исцеления от варикоза и других более сложных состояний ждать не стоит.