Лечение грибка ногтей

Грибок на ногтях встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, реже – у детей. Заболевание вызывается спорами грибка (плесневого, дрожжеподобного), которые проникают в толщу ногтевой пластины и полностью разрушают ее. Инфекция крайне живуча, избавиться от грибка только с помощью наружных мазей/кремов бывает часто недостаточно и требуется системное лечение.

Характеристика заболевания

Микозы на ногтях рук и ног (в медицине онихомикоз) – инфекционное заболевание, в результате которого в толще ногтевой пластины поселяется вирус, разрушая ее структуру. Носители грибков — почти 10% населения, преимущественно люди старше 20 лет.

Всего сегодня изучено боле 69000 видов различных грибковых микроорганизмов, около 500 из них потенциально опасные для человека и объединены общим видом «микозы». Именно эта группа — причина поражения ногтей. Также тесно взаимосвязаны поражения кожи и ногтевой пластины: грибок может поселяться на обеих поверхностях или проникать к внутренним органам в запущенных случаях.

Грибок ногтей – заболевание не смертельное, но крайне неприятное. Человек может игнорировать микоз годами, жить с ним вполне обычной жизнью, испытывая лишь дискомфорт: неэстетичный вид ногтей, болезненность, зуд. Проблема микозов больше социальная, нежели медицинская: ею страдают люди всех слоев общества вне зависимости от чистоплотности и социального статуса.

Онихомикоз занимает лидирующую позицию в «рейтинге» всех грибковых поражений. Однако чаще это заболевание вторичное, наслаиваясь на грибок кожи ног. И если вылечить кожу можно быстро наружными средствами: кремами, мазями, ванночками, то грибок ногтей поддается лечению сложнее.

Разновидности микозов ногтей

В зависимости от возбудителя заболевания, грибок на ногах или руках принято делить на подгруппы.

1. Дерматофиты. Причина заболевания – плесневые грибы — аскомицеты. Они колонизируют кератиновые структуры (волосы и ногти) человека, паразитируя на них. Характеризуется появлением на ногтевой пластине желтых пятен, которые обычно начинают распространяться от краев ногтя (это хорошо заметно на фото).
2. Плесневые грибки всегда живут на поверхности ногтей, не проникают в его структуру и на кожу. Они приводят только к изменению цвета ногтевой пластины, причем в очень широком спектре: синий, черный, зеленоватый, оранжевый, молочный, что доказывают многочисленные фото пораженных ногтей.
3. Дрожжевые грибки чаще всего поселяются на руках. Дрожжи являются постоянными спутниками человека – находятся в слизистых, кишечнике, коже, но при сопутствующих факторах начинается их неконтролируемое размножение. Ногтевая пластина при этом становится тоньше, отслаивается от ложа, появляются глубокие борозды, меняется цвет.

В пределах одной разновидности грибка врачи — микологи выделяют несколько подтипов, поэтому самодиагностика по фото в этом случае неуместна. Только лабораторные методы и изучение возбудителя под микроскопом поможет врачу установить правильный диагноз, назначить соответствующее лечение.

Симптомы

Симптомы грибка ногтей достаточно разнообразны и могут варьироваться в зависимости от возбудителя.

1. Грибок на ногах может начинаться с сильного шелушения кожи на пальце, трещин, сухости.
2. Изменение оттенка ногтевой пластины, потеря прозрачности, пятна. При этом именно для микозов характерно окрашивание ногтя от краев, а не из центра (микроорганизм попадает под ногтевое ложе со свободного края или в месте удаления кутикулы).
3. Грибок ногтей проявляет себя изменением структуры пластины, что очень хорошо видно на фото. Возможно ее истончение или, наоборот, утолщение, ломкость, появление продольных борозд, расслаивание.
4. Форма ногтей также может меняться. Они становятся более крупными, объемными, угловатыми.
5. Отслоение пластины от ногтевого ложа в месте изменения окраски также заметно на многочисленных фото ногтей, пораженных грибками.

Чаще всего онихомикоз развивается на фоне грибка кожи, для которого характерны такие признаки, как:

• зуд;
• трещины между пальцами;
• утолщение кожного покрова;
• отслаивание эпидермиса на пальце;
• неприятный запах;
• мокнущие участки;
• опрелости.

Грибок ногтей на руках чаще поражает женщин, а онихомикозы ног встречаются с одинаковой частотой у пациентов обоих полов. У детей грибок наблюдается реже, зачастую на фоне заболеваний или лечения, связанных с общим снижением иммунитета – химиотерапией, генетикой, хроническими инфекциями, травмами.

Причины

Почти 30% всех случаев заражения (а микозы – болезнь, передающаяся от человека или животного к человеку) происходят в семье. Процесс прост – общие тапочки, полотенце, мочалка, одежда, коврики становятся «хранилищем» чешуек кожи больного микозом и делятся ими со здоровыми членами семьи.

Любое скопление людей также является провоцирующим фактором заражения инфекцией: бассейн, пляж, сауна, любое место, где человек находится с босыми ногами. Даже примерка обуви в магазине, если до вас ее примерял носитель грибка, может стать причиной заболевания.

Но обычно иммунитет человека успешно подавляет развитие болезни. Некоторые же факторы позволяют грибкам проникать в кожу и ногти:

• снижение иммунитета;
• потливость ног;
• микротравмы на коже;
• некачественная гигиена;
• неудобная обувь;
• наследственность.

Споры грибка очень живучи: они сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев, находясь во влажной среде даже при высоких или низких температурах. Именно сухость и чистота являются залогом того, что споры погибнут и не будут размножаться.

Онихомикоз у детей

Грибок ногтей может возникнуть у ребенка любого возраста, что подтверждают фото. Первые симптомы:

• мокнущая кожа между пальцами;
• появление эрозий, язв;
• зуд;
• боль, иногда – при ходьбе;
• покраснение кожи.

Основные причины – несовершенство иммунной системы ребенка, посещение общественных мест (например, регулярные занятия в бассейне), потливость при перегреве, обувь не по размеру ножки ребенка, контакты в группах сада и школы.

Детские ногти тоньше взрослых, а поэтому инфекция распространяется по ним быстрее. Если для того, чтобы грибок полностью поразил ноготь на большом пальце ноги у взрослого человека, должно пройти около 12 – 24 месяцев, то у ребенка этот процесс может занять менее полугода.

Грибок на ногах возникает чаще, чем на руках. Это связано с тем, что руки дети моют несколько раз в день, ладошки меньше потеют, к ним есть доступ воздуха. Именно поэтому родители должны следить за гигиеной ребенка – не перегревать, стирать одежду при высоких температурах, давать малышу чаще ходить босиком, мыть руки и ноги с мылом, подбирать обувь в строгом соответствии фактическому размеру и не давать донашивать чужие вещи.

Лечение наружными средствами

Препараты наружного действия – это первая линия в лечении грибка ногтя. Эффективные и недорогие мази, гели, спреи и лаки используются, как основное лечение на ранних стадиях онихомикоза.

Препараты.

1. На начальных стадиях эффективны лаки от грибка: «Циклопироксоламин», «Батрафен». Средства обладают широким спектром фунгицидного действия, активны в отношении дрожжевых грибков, дерматомицетов, плесеней и прочих микроорганизмов. Рекомендовано наносить лак тонким слоем на весь пораженный ноготь один раз в сутки.
2. При обнаружении дрожжевых грибков или плесени показано использование комбинированных препаратов, например, набора «Микоспор». В его состав входит индивидуальная пилка, лечебный пластырь и мазь.
3. Из недорогих можно применять препараты от грибка на основе клотримазола, например, мазь «Кандид». Действующее вещество мази разрушает споры грибка на клеточном уровне. Лечение заключается в нанесении препарата дважды в сутки в течение 10 дней.
4. Быстрый лечебный эффект показали мази и кремы от грибка Ламизил, Тербизил,  Тербикс, Экзодерил (особенно эффективен при выраженном зуде). Количество нанесений и длительность курса определяется врачом.
5. Грибок ногтей на руках целесообразней лечить при помощи размягчающих пластырей. Тонкий пластырь наклеивают на пораженный ноготь, после длительного контакта снимают. Ноготь становится мягким и с него счищают ороговевший слой.
6. Спреи – также эффективное лечение грибка ногтя. Благодаря жидкой консистенции препарат проникает глубоко под ноготь. Наиболее популярными считаются препараты «Низорал», «Миконорм», «Ламитель», «Бифосин», «Микозорал».

Лечение грибка ногтей наружными препаратами должен назначать только врач после определения возбудителя заболевания. Многие из средств одинаково эффективно убивают споры грибка на коже, например, на большом пальце ноги или в складках между пальцами.

Препараты системного действия

Таблетированные формы антигрибковых средств показаны в том случае, когда наружные препараты не оказывают лечебного эффекта. Трудноизлечимый грибок ногтей необходимо «искоренять» изнутри. Наиболее распространенные средства приведены в таблице.

Таблетированные средства от грибка имеют противопоказания:

• беременность;
• детский возраст до 5 лет;
• заболевания печени, почек;
• индивидуальная непереносимость.

В 95% случаев после использования препаратов системного фунгицидного действия наступает выздоровление (посмотрите на фото после лечения: ногти становятся абсолютно здоровыми). Несмотря на безупречные внешние результаты, они не радуют, так как сопровождаются негативами: могут наблюдаться нарушения функции печени, почек, расстройства нервной системы, появление аллергических реакций. Поэтому, перед тем как вылечить грибок ногтей сильнодействующим средством, обязательно обратитесь к микологу и не занимайтесь самостоятельным лечением.

Народные средства

Все, приготовленные в домашних условиях мази и кремы от грибка, необходимо воспринимать как средства вспомогательного спектра, которые могут снять лишь зуд и неприятные ощущения. Разрушить споры грибка, «сидящие» в толще ногтя, с помощью домашних средств крайне сложно.

Самые популярные рецепты.

1. Теплые ванночки с добавление уксуса. В соотношении 8 : 1 соедините теплую воду и 9% уксус. Распарьте ноги или руки, после поместите их на 5 минут в уксусную воду, повторите через 5 минут, вытрите кожу насухо.
2. Лечение онихомикоза йодом также очень популярно. На протяжении 3-х недель ежедневно дважды в сутки смазывайте им пораженные ногти.
3. Приготовьте смесь: 2 мл марганцовки, 5 г сока лимона и 200 мл водки. Поставьте в темное место, а через 4 дня процедите, протирайте смесью ногти дважды в день.
4. Эффективное действие от грибка показал березовый деготь или мази на его основе, которыми смазывают ногти до полного выздоровления.
5. Раствор прополиса 20% способствует уничтожению спор грибка в толще ногтя, размягчает ногтевую пластину. Лечение длится 2 – 3 недели.

Вылечить грибок на ногах только лишь народными средствами сложно, поэтому часто необходимо подключать консервативное лечение мазями и кремами.

Дополнительные меры

Кроме назначения таблеток или наружных средств от грибка, врач порекомендует предпринять дополнительные действия.

1. Подготовьте ноготь перед использованием крема, геля, лака или мази. Для этого сделайте содово-мыльную ванночку. Как только пластина ногтя станет мягкой, спилите жесткой пилкой верхний слой.
2. Проводите ванночки до тех пор, пока новый отрастающий ноготь не будет полностью здоровым.
3. После обработки ногтя пилку необходимо продезинфицировать, руки вымыть.
4. На обработанный ноготь нанесите лечебное средство.
5. Для усиления эффекта ноготь на пальце можно замотать куском пленки или покрыть лейкопластырем.

Кроме этого, важно продезинфицировать предметы обихода, одежду и обувь. Все что можно, постирайте в воде при 95 градусах или прокипятите в мыльном растворе. Тапочки, уличную обувь обработайте спиртом или специальными спреями от грибка (посмотрите их на фото).

Соблюдайте правила гигиены: носите обувь исключительно из натуральной кожи, надевайте носки из хлопчатобумажной ткани, стирайте их каждый день, пользуйтесь персональными банными принадлежностями.

Грибок на ногах или руках излечить тем проще, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение. Огромную роль играет диагностирование возбудителя не по фото в Сети – оно проводится только в лабораторных условиях посредством исследования небольшого кусочка ногтя под микроскопом.

Курс таблеток или мазей прекращать по своему желанию нельзя. Необходимо обязательно поднять иммунитет: пропить курс поливитаминов, иммуномодуляторов, приобщиться к закаливанию и спорту.