Симптомы и лечение непроходимости кишечника

Проблем с кишечником достаточно много. Некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья и даже жизни. Чтобы вовремя забить тревогу, нужно знать, что такое заворот кишок, каковы его причины, и чем можно помочь при этом недуге.

Непроходимость кишечника – медицинский термин, обозначающий невозможность нормального движения каловых масс к заднему проходу. Это серьезное состояние, вызывающее у пациента мучительные боли, и требующее незамедлительной госпитализации. Если после процедур консервативного лечения улучшений в состоянии не замечено, требуется хирургическое вмешательство для спасения жизни. Ведь возможными осложнениями может быть некроз кишечника и перитонит.

[blockquote italic=»yes»]Это состояние классифицируется по ряду критериев, одним из которых является степень клинических проявлений. Частичная непроходимость кишечника возникает тогда, когда этот орган не полностью прекратил свое функционирование, и симптоматика менее выражена. Полная непроходимость характеризуется резким ухудшением состояния, что становится причиной вызова скорой помощи и обращения к врачу.

По характеру течения непроходимость кишечника может быть острой и хронической. Первое состояние сопровождается интенсивной болью, которая чаще всего носит схваткообразный характер и по мере развития заболевания усиливается. Затем присоединяются другие симптомы. Хроническая форма недуга может заявлять о себе расстройством стула (запоры, чередующиеся с диареей), постоянным урчанием в животе и повышенным газообразованием. Такие формы непроходимости кишечника встречаются как у взрослых пациентов, так и у детей, в том числе новорожденных.

Острая форма заболевания протекает в 3 стадии:

1. Нерефлекторная, которая длится около 6 – 12 часов. Это болевые ощущения, задержка стула, тошнота и рвота.
2. Интоксикационная. При ней болевой синдром менее выражен, но неприятные ощущения становятся постоянными. Начинается обильная рвота, учащается пульс, при этом снижается артериальное давление.
3. Перитонит, как правило, начинается через 24 – 72 часа. Состояние пациента становится крайне тяжелым: его живот вздут, рвотные массы имеют каловый запах.

Также непроходимость кишечника может классифицироваться по месту локализации: толстой и тонкой кишки, по причине возникновения – механическая (вызванная опухолью, желчными и каловыми камнями), и динамическая, причина которой расстройство функций стенок кишечника.

Отдельный вид непроходимости кишечника – это инвагинация. При ней один участок кишки внедряется в другой, из – за чего появляется закупорка просвета и невозможность прохождения каловых масс. Этот недуг в 90% случаев встречается у детей и представляет для них большую опасность. При таком виде заворота кишок симптомы схожи с проявлениями острой стадии заболевания.

Симптомы у взрослых и детей

При непроходимости кишечника симптомы проявляются обычно довольно ярко. Это заставляет больных обратиться за медицинской помощью.

Признаки непроходимости кишечника при острой форме:

1. Резкая боль, приступы которой появляются через 10 – 15 минут. Нередко вынуждает людей лежать в неестественной позе, присаживаться на корточки. Через пару суток может ослабеть, что является плохим признаком – кишечник перестает работать.
2. Задерживается стул, газообразование. При инвагинации могут быть кровяные выделения из заднего прохода.
3. Рвота, которая сначала является рефлекторной, а затем следствием тяжелой интоксикации организма.
4. Визуально заметное вздутие живота. Его асимметрия.

Кроме этих главных признаков есть еще целый ряд симптомов, которые могут косвенно говорить о появления непроходимости в кишечнике: например, побледнение кожных покровов, налет на языке, отсутствие аппетита. Иногда развивается шоковое состояние. Нередко возникает непроходимость кишечника у пожилых людей, что делает их общее состояние более тяжелым, особенно при наличии хронических заболеваний.

Также недуг нередко развивается у детей, в том числе и новорожденных. Следует забеспокоиться при таких симптомах, как:

• стул реже, чем 1 раз в 24 часа;
• каловые массы твердые, напоминают некрупные камни;
• ухудшение общего самочувствия, ребенок плачет и кричит.

При хронической форме симптоматика несколько стерта. Орган продолжает выполнять свою функцию, но делает это с затруднением.

Симптомы непроходимости кишечника при хронической форме:

• человек периодически испытывает приступы боли в животе;
• урчание;
• гнилостный запах каловых масс;
• запоры, которые затем сменяются диареей.

Заподозрить хроническую непроходимость кишечника у детей можно по следующим признакам:

• частая отрыжка;
• пониженная активность, ребенок почти не играет;
• у него плохой аппетит;
• он может жаловаться на боль в эпигастрии (область живота над пупком);
• метеоризм;
• возможно возникновение желтухи кожи и склер.

При возникновении перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, а чтобы не ждать приема, рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь. Промедление в такой ситуации очень опасно, ведь может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство. Кроме этого, непроходимость кишечника может быть признаком некоторых крайне серьезных заболеваний, в том числе онкологических. Чем быстрее будет проведено обследование и оказана помощь, тем лучше для здоровья пациента.

Диагностика

Обследования для уточнения диагноза и его дифференциации с другими заболеваниями проводятся в условиях стационара в хирургическом отделении. Сначала необходимо выяснить степень тяжести, наличие или отсутствие перитонита, а также причину непроходимости кишечника.

Для этого используют разные методы диагностики, в первую очередь – беседа с пациентом, выяснение симптомов и динамики заболевания, сбор данных об уже имеющихся диагнозах, которые могли спровоцировать непроходимость кишечника, а также о наследственности.

Также проводят:

• осмотр пациента с пальпацией;
• общий и биохимический анализ крови; анализ мочи;
• рентгенографию брюшной полости (возможно с введением бария);
• ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях может понадобиться проведение ирригоскопии и КТ брюшной полости. После сбора всех необходимых данных и результатов исследования врачом — хирургом выносится решение о методах лечения.

Лечение традиционными методами

Только специалист может решить, как лечить непроходимость кишечника. Показанием к незамедлительной операции является перитонит, так как существует большая угроза жизни пациента. В остальных случаях прибегают к консервативному лечению.

В таком случае пациенту назначают специальные процедуры (например, клизмы и промывание желудка), а также прием медикаментов:

• спазмолитиков, которые купируют болевые ощущения;
• препаратов, стимулирующих моторику кишечника;
• противорвотных;
• слабительных;
• солевых растворов, глюкозы для внутривенного введения.

Каждое средство является частью комплексного лечения. Но, к сожалению, такая терапия не всегда помогает. Если консервативными способами вылечить непроходимость кишечника не удается и нет положительной динамики в течение 12 часов, то не избежать хирургического вмешательства.

Операция показана также в том случае, если непроходимость кишечника возникла из – за образования препятствия на пути каловых масс и если развился перитонит. Хирургическое вмешательство направлено на:

1. Устранение причины, из — за которой затруднено движение каловых масс.
2. Удаление отмерших тканей кишечника.

При непроходимости тонкой кишки производят ее резекцию.

При инвагинации хирург распутывает завернутые петли кишечника. Если непроходимость является следствием наличия спаек, то их иссекают. В том случае, если причиной было наличие опухоли, то проводят гемиколонэктомию, то есть ее удаление. Вариантов действий хирурга – множество, потому что причины возникновения непроходимости кишечника очень разнообразны. Совместно с операцией проводится антибактериальная терапия, чтобы не допустить размножения в организме патогенных бактерий и возможного заражения крови.

После операции требуется долгий восстановительный период. Он заключается в нормализации моторики кишечника, корректировке водного и белкового баланса. Пациенту строго запрещены физические нагрузки, от него потребуется строгое соблюдение прописанной диеты. Все эти мероприятия проводятся для того, чтобы не допустить повторного появления непроходимости кишечника и наладить работу этого органа.

Лечение народными средствами

В некоторых случаях при хронической непроходимости кишечника или при возникновении небольших затруднений с выходом каловых масс, которые не сопровождаются сильной болью, возможно лечение народными средствами. Но нужно помнить, что это допустимо лишь тогда, когда нет угрозы здоровью и жизни!

Народная медицина рекомендует эффективные натуральные средства от запоров для пожилых и детей:

1. Обыкновенная свекла. Чтобы сделать из нее лекарство, следует нарезать 0,5 кг корнеплода на мелкие кусочки, сложить их в кастрюлю и залить кипятком (5 л). После этого емкость нужно закрыть крышкой на 3 часа. Затем кусочки свеклы необходимо вынуть, а в полученный настой добавить 1 чайную ложку сухих дрожжей и 150 г сахара. Оставить на сутки. Теперь напиток готов к употреблению! Пить его нужно регулярно на протяжении дня – около 5 раз в сутки.
2. Клизма из масла и молока. Эту процедуру делают на ночь, за 2 часа до сна на протяжении 3 дней. Взять половину стакана молока, нагреть и развести в нем 20 г сливочного масла. Раствор для клизмы готов!
3. Эффективен настой зверобоя и осоки песчаной. Нужно взять по 1,5 столовых ложки этих растений, залить сырье 600 мл кипятка и оставить на 8 – 12 часов. Употреблять настой, процеженный через мелкое сито, 4 раза в сутки.

Перед применением всех народных средств следует проконсультироваться с врачом. Только он сможет оценить степень тяжести недуга и при необходимости назначит консервативное лечение. В некоторых случаях самодеятельность может привести к плачевным результатам.

Непроходимость кишечника – недуг, который встречается у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Это очень серьезное состояние, но пугаться не стоит. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз, как правило, благоприятный. Чтобы не допустить таких проблем с кишечником, необходимо своевременно лечить хронические заболевания и следить за своим рационом. Тогда многие беды пройдут стороной.