Первая помощь при ожогах

Первую помощь при ожоге нужно оказать правильно и немедленно, будь то ожог паром, кипятком или любым другим горячим или химическим веществом. Расскажем как лечить ожоги традиционными и народными средствами в домашних условиях.

Ожоги нередки в любом возрасте. Примерно 2/3 всех случаев занимает поражение горячими предметами или веществами (термический). Первая помощь при ожогах должна проводиться дома до приезда врача, если его вызова требует степень поражения кожи, глаз, внутренних органов. В качестве помощи при ожогах сегодня используются мази, кремы, спреи и народные средства.

Виды ожогов

Ожоговое поражение представляет собой повреждение ткани или слизистой в месте попадания химического вещества, воздействия высокой температуры или электричества. Все ожоговые поражения делятся по типу причины их возникновения. Виды ожогов бывают следующие:

1. Термический возникает после соприкосновения с раскаленными предметами, паром, кипятком. Особо сильное поражение возникает, если контактирующее средство обладает вязкой и плотной консистенцией – смола, растопленный шоколад, битум. Термический вид встречается чаще химических поражений, особенно в быту: при приготовлении пищи, у ребенка при недосмотре за ним.
2. Химический следует за контактом с каким-либо веществом, содержащим, например, кислоту. Чаще встречается на производстве, но и домашних условиях возможен при неправильно использовании средств для уборки. Если вещества в составе средства летучие, может возникнуть поражение глаз, появление ран на слизистой носа или рта.
3. Электрический возникает после контакта с оголенными проводами, чаще также на производстве, или вследствие удара молнии. Наиболее опасный, вызывает поражение сердца, головного мозга, разрушение костей.

В зависимости от тяжести состояния различают такие виды ожогов (классификация применяется с 1960 года):

• I степень – появление поверхностных ран, боль, покраснение, заживление без рубцов;
• II степень – поражение всего эпидермиса, волдыри с жидкостью;
• III степень (различают А и Б стадии) – глубокое поражение слоев дермы, сухая коричневая корка вместо мокнущих ран (используются сильнодействующие средства, например, Карипазим);
• IV степень – поражены все слои до кости, темно-коричневая сухая корка.

Признаки у детей и взрослых

Если взрослый человек точно знает, что у него ожог руки, ноги или глаз, то определить такое состояние у ребенка бывает непросто. Особенно если речь идет об ожогах химических, когда ребенок вдохнул или выпил какое-то вещество. Не пропустите симптомы:

1. Чаще всего у ребенка может возникнуть поражение кипятком, раскаленной посудой или горячей водой из крана. Место прикосновения краснеет или покрывается волдырями, ребенок плачет и жалуется на боль.
2. Второе «непочетное» место занимают контакты ребенка с открытым огнем – горящими конфорками плиты, костром на улице. Кроме боли и покраснения, может наблюдаться сбитый ритм дыхания, учащенное сердцебиение.
3. Воздействие щелочей или кислот более губительно для кожи и слизистой ребенка, особенно если ребенок выпил средство с высокой концентрацией этих веществ. При приеме внутрь наблюдается острая боль, пропадает голос, нарушается ритм сердца.
4. Солнечные ожоги (относятся к первой степени) также легко распознать: у ребенка пропадает сознание, повышается температура тела, возникает слабость, жажда.

Если родители замечают эти признаки у ребенка, необходимо установить причину, сразу после оказания помощи и вызова «скорой помощи». Особенно важно понять, что выпил малыш,и в каком количестве, если речь идет о химических ожогах. От этого зависит адекватность дальнейшего лечения ребенка.

Чего нельзя делать в домашних условиях

При поражении глаз, кожи и слизистых любым веществом, температурой или солнцем ни в коем случае нельзя делать так:

1. Не наносите на место воздействия любой жиросодержащий продукт, чистое масло, вазелин – это не помогает. Не надо мазать этими веществами ни саму рану, ни место вокруг нее.
2. Не прикладывайте лед, замороженные продукты и не лейте ледяную воду на рану.
3. Если появился волдырь, не прокалывайте его и не сдирайте – делать этого нельзя из-за возможного инфицирования раны.
4. Нельзя мазать пораженное место йодом, перекисью водорода или зеленкой.
5. Не используйте для покрытия ран присыпки – детские, крахмал.
6. Если одежда прилипла к поверхности кожи, не сдирайте ее резким движением, а просто аккуратно подрежьте по краям ножницами.

Также не затягивайте с вызовом неотложной помощи, если степень поражения более чем первая. Ребенка необходимо доставить в больницу в любом случае.

Определение площади ожогового поражения

При поражении до 15% кожи можно считать ожоги необширными. Но и 25% поверхностного поражения могут привести к развитию ожоговой болезни, которая характеризуется нарушением работы внутренних органов, сбоем во всем организме.

Самые доступные в домашних условиях способы, применение которых помогает уточнить степень поражения:

1. «Правило 9». Условно каждая часть тела взрослого человека занимает площадь, кратную 9: нога  18%, голова, шея – 9%. Соответственно, если обожжена шея и голова, в сумме площадь поражения равна 18%, что говорит об обширных ожогах, требующих немедленной госпитализации.
2. «Правило ладони». Площадь ладони взрослого занимает чуть менее 1% площади тела. Мысленно соотнесите площадь ожогового поражения и своей ладони, чтобы определить степень.

В условиях стационара применяют другие, более точные методы. Например, на раневые поверхности накладывают стерильный полиэтилен, прорисовывают контур участка, а затем прикладывают картинку к специальной сетке. Так с точностью до сантиметра высчитывают площадь поражения. Делать такие подсчеты в домашних условиях невозможно.

Ожог кипятком или паром

Такое поражение занимает лидирующую позицию у детей и взрослых. Малыши чаще выливают на себя чашки с чаем, тарелки с супом, взрослые роняют чайники и кастрюли. Действовать при термическом воздействии надо максимально быстро. Врача посетить необходимо в любом случае, но первая помощь при термических ожогах может быть оказана дома:

1. Вначале успокойтесь и соберитесь. Холодная голова – ваш лучший помощник.
2. Быстро снимите одежду, облитую горячей водой.
3. Быстро снизить поверхностную температуру кожи помогает прохладная чистая вода. Если обожжена рука, опустите ее в таз с водой, глаз можно промыть с помощью небольшой стопки или узкого бокала, прислонив его вплотную к открытому глазу и перевернув.   Промывание глаз можно сделать и под проточной водой. Температура воды – не более 25–30 градусов! Время обработки – до 20 минут. Данное мероприятие проводится только при 1–2 степени поражения.
4. Если появился волдырь или множество открытых ран, воду не используйте. В этом случае оптимальным ращением будет специальная мазь от ожогов, например, Карипазим при высокой степени поражения или легкие средства – Пантенол, Бепантен, которыми надо мазать участок после обработки.
5. Чтобы уменьшить отек, положите под пораженную часть тела (руку, ногу) подушку, валик или свернутое полотенце так, чтобы эта часть была выше уровня сердца.

После первичной обработки ран необходимо использовать средство от ожогов, о котором поговорим позже. Первая помощь при ожоге кипятком должна проводиться как можно быстрей.

Поражение химическими веществами

При химических поражениях на кожу или слизистые воздействуют щелочь, кислоты или другие активные компоненты. Встречается в быту (агрессивными моющими средствами, например, для удаления копоти) и на производстве. Чаще всего поражение такими веществами не вызывает появления волдырей, а приводит к образованию плотной темной корки.

 Первая помощь при ожогах такого типа:

1. Удалите одежду, обувь, украшения, на которые попало вещество.
2. Промойте рану проточной водой 15 минут, если вы делаете это сразу, и 40 минут – если промывание начато спустя полчаса-час.
3. Нейтрализуйте вещество: кислоту – содой (1 чайная ложка на 2,5 стакана чистой воды) либо мыльным раствором, щелочь – лимонной кислотой, уксусом (очень слабый раствор), карболовую кислоту – глицерином, известковым молоком. Если точно не известно, что стало причиной поражения, воспользуйтесь 2-процентным раствором сахара.
4. Приложите к участку влажную стерильную ткань.
5. Когда боль стихнет, поменяйте влажную повязку сухой и также стерильной.

Вызывайте скорую, если человек теряет сознание, присутствуют признаки шока (слабое дыхание, бледность), диаметр ожога свыше 7 сантиметров, пораженный участок – глаза, пах, ноги, ягодицы, пищевод, рот, суставы и в том случае, если болевые ощущения не проходят даже после приема препаратов.

Электрические ожоги

Электрическое поражение возникает, когда электричество проходит сквозь тело либо же из-за выброса тепла. Первая помощь при ожогах этого вида заключается в следующем:

1. Не прикасайтесь к телу пострадавшего, пока не разомнете цепь.
2. Освободите человека от воздействия электричества – выключите рубильник, выверните пробки, отключите прибор от розетки.
3. Вызывайте скорую помощь всегда в этих случаях.
4. Проверьте дыхание и пульс, проведите реанимационные мероприятия при отсутствии дыхания.
5. Если пульс в норме, переверните человека на спину и поверните голову вбок.
6. Сбрызните лицо прохладной водой, дайте понюхать нашатырный спирт, чтобы привести пострадавшего в чувство.
7. Дайте выпить настой валерианы или другое успокоительное средство.
8. Снимите лишнюю одежду, расстегните пуговицы на ней.
9. Если на коже имеются ожоги, схожие с термическими, приложите к ним прохладную стерильную ткань, марлю, затем можно обработать мазью Пантенол, Карипазим.
10. Обеспечьте полный покой до приезда врача – пострадавшему нельзя делать резких движений из-за возможных внутренних поражений.

Поражение током – одно из наиболее опасных, потому как затрагивает внутренние органы человека и может иметь фатальный исход.

Ожог у ребенка

Дети – непоседы, и поражения кипятком, паром, горячими предметами у них не редкость. Лечение ожогов в домашних условиях маленьких пациентов имеет свои нюансы:

1. После поражения ребенок будет, скорее всего, вырываться и плакать. Поэтому рассмотреть количество ран затруднительно. Если не видите участка с ожогом, ставьте ребенка в ванну и поливайте из душа прохладной водой, сняв всю одежду. При ожоге глаз промойте их водой из стаканчика или просто под краном.
2. Наложите стерильную повязку, если нет лопнувших волдырей.
3. Под повязку обгоревшую кожу надо намазать (Пантенол, Карипазим).
4. Дайте ребенку обезболивающее средство – сиропы Парацетамол, Нурофен.
5. Обязательно вызовите врача.
6. До приезда удерживайте ребенка от расчесывания волдырей.

У ребенка поражение распространяется быстрее, правила определения площади здесь неприменимы. Надо делать все возможное, чтобы скорее доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Средства для лечения ожогов

Препараты, которые помогают справиться с ожоговым поражением на этапе первой помощи, сегодня имеют множество названий и составов. Выпускаются в форме мазей, кремов, пенок, гелей. Средства при легких поражениях – антисептические мази, пенки и спреи. При лечении ожога глаз используют капли, мази, специально для этого предназначенные. Лечение ожогов 3 степени осуществляется с использованием препарата Карипазим. Самые популярные средства помощи при ожоге кожи (не используется при ожогах глаз или слизистых) – в таблице.

Народные средства

Лечение ожогов, если используются народные «лекарства», надо проводить под медицинским контролем, если поражение занимает большую площадь или установлена 2–4 степень поражения. Используются такие народные средства:

• сок алоэ;
• капустная кашица;
• крепкий чай;
• свежий яичный желток;
• мед;
• сырой картофель;
• натертая морковь.

В качестве помощи при ожоге эти народные препараты используются, когда нет волдырей, больших ран. Средством надо намазать покрасневший участок, можно накрыть его стерильной повязкой. Допустимо делать компрессы на ночь, если возник ожог руки или ноги, которую можно забинтовать.

Перед тем как лечить ожог, применяя народные средства, желательно показаться врачу. Помните, любые народные средства недопустимы, если рана обширная, есть кровотечение, волдырь, обугливание. Тем более не применяются народные «лекарства» при ожоге термическом, электрическом, глаз или химических воздействиях. Все народные средства призваны снять отек, регенерировать ткани, дезинфицировать рану.

Профилактические мероприятия

Недопущение ожога – лучшее средство от него. Соблюдайте меры предосторожности:

• не «гоняйтесь» за загаром и помните: лучшее время для принятия солнечных ванн до 10 утра и после 4 вечера;
• не храните химических веществ в доступном детям месте;
• поражение глаз чаще происходит при работе без защитных масок на производстве, поэтому соблюдайте технику безопасности;
• не ставьте на край стола емкости с кипятком;
• проверяйте исправность бытовых электроприборов;
• рассказывайте детям об опасности химических веществ, костров, розеток;
• всегда оказывайте своевременную помощь при ожогах пострадавшему, не тяните время.

Ожоги опасны в любых своих проявлениях, особенно если возникло поражение глаз, любой части тела у ребенка, слизистой, пищевода, когда народные средства неэффективны. Только своевременная медицинская помощь поможет сохранить здоровье, а в некоторых случаях и спасти жизнь.