Симптомы аппендицита у женщин: как болит

Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) является распространённым заболеванием брюшной полости, в большинстве случаев требующее хирургического вмешательства. Несмотря на то, что признаки аппендицита у женщин во многом похожи с проявлениями воспаления у пациентов-мужчин, врачи выделяют ряд характерных различий.

Этиология заболевания

Многолетние наблюдения и статистические показатели позволили выявить основные факторы риска при аппендиците:

• генетическую предрасположенность;
• инфекции брюшной полости;
• низкое содержание в рационе растительной клетчатки;
• копролиты или новообразования, заслоняющие просвет кишки;
• лимфоидная гиперплазия;
• нейрогенные факторы;
• ослабленный иммунитет ;
• хронические запоры.

Последние исследования учёных выявили, что лимфоидный орган служит своеобразным резервуаром для аэробных и анаэробных бактерий. При сужении просвета аппендикса происходит активация кишечной флоры и скопление слизистого секрета в просвете кишки. Это ведёт к воспалению слизистой оболочки, тромбозу сосудов с последующей некротизацией (отмиранием) стенок органа. Риски значительно возрастают при наличии в анамнезе воспалительных процессов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и снижение иммунитета.

Ученые утверждают, что спровоцировать острый аппендицит могут не только причины физического характера. В некоторых случаях решающую роль в развитии заболевания играют психосоматические факторы.

Классификация аппендицита

Острый аппендицит носит прогрессирующий характер и обычно завершается хирургическим вмешательством. Клиническая классификация зависит от тяжести и распространённости патологического процесса, предполагает условное деление заболевания на следующие формы:

• катаральная (неосложнённая или простая);
• гангренозный аппендицит, характеризующийся некрозом тканей;
• перфоративная форма, при которой причиной приступа является прободение стенок лимфоидного органа (другими словами – образование сквозного отверстия).

В редких случаях верифицируется диагноз «хронический аппендицит». Заболевание характеризуется атрофическими изменениями в стенках отростка, не определяется как критическое, но требует постоянного наблюдения. В связи с повышенными рисками, хирурги рекомендуют удалить рудимент.

Ошибочная постановка диагноза не является редким случаем и зачастую первые признаки аппендицита идентифицируют с другими патологиями. В группе риска находятся представительницы прекрасного пола и часто попадают на операционный стол из гинекологического отделения, где получали лечение по поводу другого заболевания. Деструктивные формы несут опасность для жизни, т. к. перфорация стенок отростка приводит к инфицированию брюшной полости и перитониту. В этом свете важной задачей является точная диагностика.

Признаки аппендецита у женщин

При аппендиците признаки носят малоинформативный характер, поэтому при постановке диагноза врачи ориентируются на совокупность показателей. У женщин симптоматика отличается низкой специфичностью, а признаки аппендицита у мужчин выражены наиболее ярко и проявляются характерными симптомами. Подобные различия объясняются физиологическими особенностями, но во всех случаях хирурги ориентируются на ряд основных признаков, указывающих на воспаление:

• повышенную температуру тела;
• тошноту и рвоту (которая не приносит облегчение);
• отсутствие аппетита;
• мигрирующие боли;
• мышечное напряжение в ответ на прикосновение;
• лейкоцитоз.

Как болит аппендицит? Первый симптом, на который следует обратить внимание – локализованная боль в околопупочной и правой подвздошной области. Неприятные ощущения усиливаются при перемене положения тела, чихании. При иррадиации в поясничный отдел и паховую зону затрудняется двигательная активность.

Помните, что при аппендиците нельзя принимать обезболивающие средства перед точной постановкой диагноза. Это может привести к перитониту и даже смертельному исходу.

Расположение слепой кишки

Где находится аппендицит: он является отростком слепой кишки, который расположен в правом нижнем квадранте живота. Дислокация органа у каждого человека индивидуальна и отличается вариабельностью. В зависимости от этого фактора меняется локализация боли: в правой подреберной области, в нижней части живота, районе лобка и промежности.

Как определить аппендицит в домашних условиях? На воспаление указывает совокупность симптомов: мигрирующая боль, рвота, тошнота, повышение температуры тела, затруднения при передвижении.

Помните, что при подозрении на приступ аппендицита свое здоровье необходимо доверить профессионалам и обратиться за медицинской помощью.

Стратегия общей диагностики

Симптомы аппендицита у взрослых в большинстве случаев верифицируются на основании стандартных жалоб, но многообразие проявлений значительно усложняет диагностику. Первостепенной задачей является подтверждение или исключение возможных осложнений. Оптимальными считаются следующие виды диагностики:

• визуальный осмотр;
• сбор анамнеза;
• биохимический анализ крови;
• рентгенография брюшной полости;
• ультразвуковое исследование.

Симптомы аппендицита у женщин и мужчин могут проявляться нетипично, что в большинстве случаев обусловлено анатомическими особенностями и разнообразием исходящих болевых ощущений. При осмотре хирург учитывает пол и возраст пациента, а также исключает возможные признаки других патологий: гинекологических, урологических, акушерских, язву желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Лабораторная диагностика носит вспомогательный характер, что обусловлено отсутствием специфических тестов. В сложных случаях используется информативная диагностическая лапароскопия – осмотр органов брюшной полости с помощью оптического прибора. При обнаружении воспаления червеобразного отростка проводят операцию по его удалению. 

Особенности аппендицита у женщин

Диагностирование у представительниц прекрасного пола отличается множеством нюансов. К заболеваниям, затрудняющим верификацию, относят:

• сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб);
• острый холецистит;
• воспаление стенок мочевого пузыря;
• разрыв оболочки кисты яичника;
• внематочную беременность;
• заболевания почек в стадии обострения.

Постановка диагноза во втором триместре беременности представляет особую сложность, что обусловлено физиологическим смещением внутренних органов и центра тяжести. В период вынашивания малыша характерным проявлением воспаления червеобразного отростка является тяжелая отдышка и «каменный» живот – напряжение мышц. Подобный симптом также может указывать на повышенный тонус матки, что затрудняет постановку диагноза.

У пациентов женского пола симптомы аппендицита должны быть дифференцированы от гинекологических патологий и беременности. Неправильно поставленный диагноз увеличивает процент осложнений, приводит к перфорации отростка, перитониту и потери плода.

При поступлении в стационар пациенткам разных возрастов проводится начальная диагностика. Помимо стандартных обследований, назначается мочевой тест на беременность и трансвагинальное УЗИ для исключения патологий женской половой сферы. При неясных ситуациях обязателен осмотр врачом-гинекологом, что позволяет выявить альтернативные патологии или ранние сроки беременности.

В большинстве случаев диагноз определяется при первичном осмотре. Какие симптомы характерны для острого аппендицита? При пальпации ощущается напряжение мышечных стенок, усиливается боль в переднем боковом отделе живота. В положении лежа на левом боку, болевой синдром становится более выраженным.

Важно отметить, что воспалительные заболевания органов мочеполовой системы могут стать причиной осложнений, угрожающих жизни. При появлении интенсивных болей неясной этиологии следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Не рекомендуется принимать обезболивающие лекарственные средства и прикладывать грелку к месту локализации боли. 

Лечение и профилактика

Лечебная тактика при остром воспалении червеобразного отростка не отличается многообразием. Лучшим способом вылечить аппендицит является аппендэктомия – удаление аппендикса. Терапия начинается с введения антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

При неосложненных случаях проводится лапароскопия, которую выполняют под общим наркозом. Современные медицинские технологии позволяют удалять лимфоидный орган без внешних разрезов. Высокотехнологичное вмешательство заключается в ведении гибких манипуляторов через ротовую полость в пищевод, далее через микроразрез в стенке желудка манипулятор удаляет воспаленную слепую кишку. Преимущество щадящих методик очевидно и заключается в быстрой реабилитации, отсутствии шрамов. В деструктивных случаях – развитии перитонита, сросшихся с отростком соседних тканях и при отсутствии дорогостоящего оборудования выполняется полостная хирургическая операция.

Характерной особенностью заболевания является стремительное развитие патологического процесса, приводящего к прободению стенок отростка. Поэтому при воспалении аппендицита симптомы нельзя игнорировать!

Поскольку специфических рекомендаций по предотвращению воспаления не существует, то профилактикой являются общие меры, направленные на укрепление иммунитета, поддержание здоровья органов ЖКТ и мочеполовой системы. К основным мероприятиям относятся:

1. Дробное питание с преобладанием растительной пищи для предотвращения запоров.
2. Поддержание оптимального питьевого режима (не менее 2 л в день).
3. Нормализация кишечной микрофлоры.
4. Выявление и своевременное купирование хронических инфекций.
5. При частом контакте с животными необходима систематическая противопаразитарная терапия.

Важно также знать с какой стороны находится аппендицит (теперь вы знаете что справа внизу живота), а при подозрении на воспаление не стоит медлить с вызовом бригады скорой помощи.